Varikozne vene (proširene vene donjih ekstremiteta)– to je oštećenje stijenki vena donjih ekstremiteta, slabljenje venskih ventila, što dovodi do poremećaja protoka krvi i stagnacije krvi. Funkcija venskih zalistaka je poremećena, što uzrokuje povratak krvi i stagnaciju. Stijenke vena se šire, postaju tanke i pucaju. S vremenom se stvaraju krvni ugrušci koji mogu začepiti žilu i dovesti do moždanog ili srčanog udara. Žene su najčešće u opasnosti od proširenih vena, no mogu se susresti i kod muškaraca. Starost bolesti je od 20 godina i više, ponekad se proširene vene mogu pojaviti u adolescenciji. Proširene vene najčešće su uzrokovane sjedilačkim načinom života i profesionalnim karakteristikama, ali bolest može započeti i drugim čimbenicima.
Uzroci proširenih vena
Vene u tijelu neophodne su za cirkulaciju krvi i transport hranjivih tvari od tkiva do srca. U području donjih ekstremiteta, ova mreža je predstavljena u obliku dubokih ili površnih vena, koje su međusobno povezane sustavom hitnog pražnjenja krvi. Uglavnom, najveći dio opterećenja pada na duboke vene, jer su one veće i jače. Površinske vene obavljaju oko 15% posla.
Srce je potrebno za pumpanje i kretanje krvi kroz vene, a dio krvi kreće se kroz vene protiv gravitacije zbog rada okolnih mišića tijekom hodanja i drugih pokreta. Kada su mišići opušteni, osoba se malo kreće ili stoji, krv se pod utjecajem gravitacije vraća prema dolje. Ali zahvaljujući posebnim ventilima drži se na mjestu.
Ako se zalisci ne nose sa svojom funkcijom, vene se počinju širiti i postaju upaljene; ne mogu zadržati krv. Zbog toga dolazi do stagnacije cirkulacije krvi, vene se šire i izdižu iznad kože.
Prokrvljenost je oslabljena i pojavljuju se proširene vene. Uzroci proširenih vena mogu biti:
- odsutnost, defekt ili oštećenje venskih ventila - obrnuti protok krvi u noge je poremećen, krv stagnira u venama i istežu se;
- stalni boravak u okomitom položaju - najčešće frizeri, učitelji, prodavači i drugi koji puno koštaju pate od proširenih vena;
- prekomjerna tjelesna težina i pretilost - velika težina vrši pritisak na donje udove, zbog čega se vene šire i nastaju proširene vene;
- crijevne bolesti, zatvor - stvaraju intraabdominalni pritisak, što dovodi do proširenih vena;
- ravna stopala;
- trudnoća - maternica s fetusom stvara dodatni pritisak na noge, što uzrokuje proširene vene;
- dizanje utega - prekomjerna tjelesna aktivnost uzrokuje širenje vena i rastezanje stijenki krvnih žila;
- Profesionalni sportovi - trčanje, skakanje, tenis - uzrokuju proširene vene zbog stalnog stresa na donjim ekstremitetima.
Proširene vene na nogama mogu biti uzrokovane prethodnim ozljedama i operacijama na donjim ekstremitetima. U starijoj dobi gotovo svi pate od proširenih vena, jer ventili oslabe i rade loše. Postaju neelastični i jako se rastežu.
Simptomi
U početnoj fazi šire se vene koje se nalaze ispod kože. Ako odmah uspostavite vensku cirkulaciju, tada se neće pojaviti druge tegobe.
Ako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi
- brza umornost;
- osjećaj težine u donjim ekstremitetima;
- grčevi mišića potkoljenice (najčešće se pojavljuju navečer i noću);
- Postoji osjećaj trnjenja i obamrlosti u nogama.
S daljnjim razvojem ove bolesti počinju trofički poremećaji, koji su najčešće koncentrirani u području unutarnje površine potkoljenice.
Simptomi trofičkih poremećaja
- formira se zadebljanje zidova vena;
- mjestimično se javlja hiperpigmentacija kože;
- atrofija kože;
- dermatitis je bolest koju karakterizira upala kože;
- u kasnijim stadijima bolesti može napredovati trofični ulkus, koji se praktički ne može liječiti.
Kod kroničnog oblika proširenih vena simptomi se manifestiraju u obliku oticanja donjih ekstremiteta tijekom dugotrajnog stajanja. Nakon noćnog odmora, oteklina obično potpuno nestaje.
Proširene vene na muškim nogama
Proširene vene na nogama muškaraca javljaju se u 32% slučajeva. Najčešće se bolest opaža u dobi od 45 godina i više. Varikozne vene kod muškaraca nastaju iz istih razloga kao i kod žena - zbog velikog opterećenja donjih udova. Manje je uobičajeno, jer je to zbog osobitosti strukture muškog tijela. Međutim, zbog pušenja i teškog stresa, proširene vene kod muškaraca se uočavaju već u srednjim godinama.
Razvoj varikoznih vena kod muškaraca na nogama povezan je s gubitkom elastičnosti i tonusa vaskularne stijenke iz nekoliko razloga:
- profesionalne karakteristike - neaktivan rad, dugo ostati u jednom položaju, stojeći rad, dizanje utega;
- višak težine;
- masna i nezdrava hrana koja negativno utječe na zidove krvnih žila;
- bolesti jetre: hepatitis i ciroza;
- metaboličke bolesti, dijabetes;
- aktivni sportovi, bodybuilding, teška tjelesna aktivnost;
- arterijska hipertenzija;
- nasljedni faktor;
- pušenje i alkohol.
Bolest može trajati nekoliko godina. U početku, muškarac može osjetiti bol i oticanje nogu navečer ili nakon dužeg boravka u uspravnom položaju. U kasnijim fazama, proširene vene kod muškaraca na nogama uzrokuju gubitak kose i peckanje u bolnim područjima, svrbež u venskim čvorovima. Zbog loše prehrane kože nastaju trofični ulkusi koji svrbe i bole. Pacijentu postaje teže hodati, tada nestaje pokretljivost udova. Postoji gubitak osjeta i utrnulost u nogama.
Čirevi na nogama zbog proširenih vena
Čirevi na nogama najopasnija su posljedica proširenih vena. Lokalizirani su na unutarnjoj površini donje trećine noge, u supramalleolarnoj regiji. Prije njihove pojave javlja se dermatitis, koji je popraćen ekcemom i jakim svrbežom. Ulkusi mogu biti pojedinačni ili multipli, najčešće ravni, dno je glatko, rubovi su neravni, ravni, iscjedak je oskudan, serozan ili gnojan. Trofični ulkusi teško se liječe i mogu se povećati. Postaju bolniji kada zarobe vlakna. S vremenom se induracija potkožnog tkiva povećava.
Trofični ulkusi javljaju se s karakterističnim simptomima; teško ih je propustiti. Na mjestu budućeg ulkusa koža postaje gusta, crvenkasta i natečena, a može doći do pojačane pigmentacije. Čir na nozi s varikoznim venama svrbi i svrbi, uzrokujući bolnu bol. Može biti opasno zbog trovanja krvi i amputacije ekstremiteta. Kako liječiti čir s varikoznim venama treba odlučiti flebolog nakon sveobuhvatne dijagnoze vena.
Simptomi proširenih vena na nogama
Manifestacija simptoma varikoznih vena na nogama ovisi o stupnju razvoja bolesti:
- Faza 1 - vidljivi su neki kozmetički nedostaci, bol praktički nije neugodna.
- 2. stadij - osjećaj težine, punoće, boli, grčeva tijekom spavanja.
- Faza 3 – stvaranje edema, osjećaj punoće, zadebljanje kože i potkožnog tkiva, stvaranje tamnih mrlja.
- Stadij 4 - pojava trofičnih ulkusa, peckanje i svrbež, jaka bol, izbočene vene, promjene u hodu, poteškoće pri hodanju.
Najčešći simptomi proširenih vena na nogama su sljedeći:
- težina i umor u nogama, grčevi u mišićima tele tijekom spavanja i nakon buđenja;
- tupa, izvijajuća bol u listovima, koja se pojačava s produljenim stajanjem i nestaje kada ležite;
- osjećaj pečenja i svrbeža u nogama navečer;
- teški umor s laganim opterećenjima i kratkim hodanjem.
Još jedan istaknuti simptom proširenih vena je da vene postaju manje uočljive kada osoba legne ili podigne noge i postaju veće kada ustane, posebno tijekom dugotrajnog stajanja.
Proširene vene na nogama uzrokuju oticanje mekih tkiva u stopalima, gležnjevima i potkoljenicama. Najčešće je to vidljivo navečer nakon radnog dana. Otok se može pojaviti kod osoba koje puno vremena provode stojeći i onih s prekomjernom težinom. Udobne cipele navečer počinju stiskati i postaju tijesne. Kada dugo ostanete u jednom položaju, noge vam odmah nateknu ili nateknu. Oticanje nogu možete provjeriti sami. Da biste to učinili, morate mjernom trakom izmjeriti obujam potkoljenice: najuži dio potkoljenice - mjesto iznad gležnjeva i najširi dio - potkoljenica. Morate mjeriti 2 puta dnevno: navečer prije spavanja i odmah nakon buđenja. Ako se unutar nekoliko dana opseg potkoljenice razlikuje za više od 1 cm, postoji razlog da provjerite svoje krvne žile i vene.
Ako se proširene vene ne liječe, bolest napreduje i javljaju se novi simptomi. Zbog loše prehrane tkiva donjih ekstremiteta nastaju trofični ulkusi na koži nogu i stopala. Prvo se koža počinje zadebljati i pojavljuju se mrlje u obliku tamnih pjega. Koža postaje suha, plavkaste boje, a može se javiti i oteklina. S razvojem varikoznih vena mogu se pojaviti trofični ulkusi, koji neugodno svrbe i svrbe.
Komplikacije
Proširene vene su ozbiljna bolest, jer mogu izazvati niz posljedica: ekcem, čireve na koži, teška venska krvarenja od ozljeda donjih ekstremiteta, tromboflebitis.
Tromboflebitis je posebno opasan, jer se u krvnim žilama stvaraju krvni ugrušci koji se mogu odvojiti u bilo kojem trenutku. Začepljenje plućne arterije je kobno.
Proširene vene donjih ekstremiteta mogu dovesti do bolesti kao što su
- hemoroidi - bolest koju karakteriziraju varikozne vene rektuma;
- varikokela - proširene vene spermatične vrpce;
- portalna hipertenzija je sindrom u kojem se povećava tlak u sustavu portalne vene.
Kod varikoznih vena na nogama postaje teško hodati, au kasnijim fazama osoba postaje onesposobljena.
Liječenje proširenih vena na nogama
Priroda liječenja proširenih vena na nogama ovisi o stadiju bolesti i simptomima. Postoje mnogi postupci kojima se proširene vene lijepe, pečate i uklanjaju. Najčešće metode su:
Skleroza
Postupak u kojem liječnici lijepe male krvne žile kako bi uklonili "zvjezdice". U venu se ubrizgava posebna tvar koja zalijepi stijenke vene. Nakon nekog vremena, ova vena formira vrpcu i rješava se. Skleroterapija je bezbolna metoda i odvija se bez anestezije unutar 15 minuta.
Flebektomija
Ako varikozne vene zahtijevaju radikalno liječenje, tada se koristi kirurška intervencija. Operacija proširenih vena uključuje uklanjanje vena. Da biste to učinili, provodi se postupak koji se zove flebektomija - to je kirurška operacija u kojoj se uklanjaju vene safene. To pomaže u sprječavanju stresa na dubljim venskim slojevima.
Endovazalna laserska koagulacija
Sljedeća metoda uklanjanja vena je endovazalna laserska koagulacija. Metoda modernog liječenja, čija je suština učinak toplinske energije laserskog zračenja. Laser utječe samo na područja venske stijenke, bez utjecaja na tkiva i živčane završetke koji se nalaze u blizini. Pod utjecajem zračenja vena se zatvara i isključuje iz krvotoka. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i bez hospitalizacije. Ultratanki laserski svjetlovod umetnut je u venu kroz ubod kože. Zahvat daje dobre rezultate i popularan je zbog mogućnosti ambulantnog liječenja i brze rehabilitacije.
Konzervativno liječenje
U nekim slučajevima koristi se konzervativno liječenje lijekovima koje je propisao vaš liječnik. Pogodan je za one pacijente koji su kontraindicirani za operaciju, s insuficijencijom dubokih venskih zalistaka, s proširenim venama u početnoj fazi, koji imaju samo kozmetički nedostatak i koji odbijaju operaciju.
Lijekovi za liječenje proširenih vena podijeljeni su u nekoliko skupina:
- flebotonika
- antikoagulansi
- sredstva protiv edema
- dezagreganti
- tijekom trofičkih promjena
- antioksidansi
- nesteroidni analgetici;
- fibrinolitici
Bolesniku je potrebno podviti donje ekstremitete elastičnim zavojem ili nositi elastične čarape, povremeno podići noge iznad razine srca i provoditi preventivne vježbe za stopalo i potkoljenicu kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u nogama i eliminirao venski zastoj. krv.
Liječenje proširenih vena kod muškaraca uključuje nošenje posebne kompresijske odjeće, redovite vježbe, pravilnu prehranu te izbjegavanje alkohola i pušenja.
Liječenje proširenih vena na nogama uključuje pridržavanje dijete za gubitak viška kilograma i smanjenje oteklina i napetosti u nogama. Potrebno je odreći se soli i šećera te smanjiti unos tekućine. Za jačanje krvožilnog zida u prehranu je potrebno uključiti namirnice s vitaminima P, C, E, proteinima i mikroelementima. Zabranjeno je pušiti i piti alkohol, jer rastežu stijenke krvnih žila i oštećuju prohodnost.
U početnim fazama razvoja varikoznih vena i tijekom liječenja potrebno je redovito provoditi kompleks terapijskih vježbi. Vježbe treba izvoditi u kompresijskoj odjeći mirnim tempom dok ne osjetite umor. U tom slučaju isključeni su skakanje, trčanje, ples, balet, aerobik i step jer povećavaju opterećenje vena na nogama. Ne možete raditi vježbe snage ili dizati utege ili bučice. Isključeno je podizanje težine veće od 3-5 kg. Vježbe u bazenu, sobni bicikl s potporom za leđa i vožnja bicikla bit će iznimno korisni. Možete normalno hodati na traci za trčanje. Najbolje je hodanje na otvorenom s izmjenom brzih i sporih koraka.
Nakon liječenja i operacije vena potrebno je poduzeti mjere opreza. Nosite odgovarajuće cipele, cipele s visokom petom su isključene, platforma ne smije biti viša od 4 cm Da biste poboljšali cirkulaciju krvi, morate stalno nositi kompresijsku odjeću klase 1 ili 2, ovisno o stupnju razvoja proširenih vena na nogama. . Najbolje ga je nositi tijekom hladne sezone, jer je udobnije i praktičnije. Preporuča se dati prednost visokim čarapama i hulahopkama, jer će dokolenice stisnuti nogu u koljenu.
Liječenje proširenih vena laserom
Za varikozne vene može se propisati endovenska laserska koagulacija - laserska kirurgija i eho skleroterapija. Nekim pacijentima prikazano je kirurško uklanjanje proširenih vena u lokalnoj anesteziji kroz točne punkcije na površini kože - miniflebektomija. Mikroskleroterapija se može koristiti za uklanjanje paučastih vena i intradermalnih vena.
Energiju lasera apsorbira hemoglobin crvenih krvnih zrnaca i unutar sekunde se pretvara u toplinu (95-100 stupnjeva), što dovodi do vrenja plazme i krvnih elemenata, uzrokujući toplinsko opeklinu endotela - stijenki vena. Na mjestu izlaganja laseru stvara se gusti krvni ugrušak, zatim se vene otapaju i postaju nevidljive. Ako su žile velike i nalaze se u nekoliko slojeva, postupak se mora ponoviti nakon mjesec dana.
Liječenje proširenih vena laserom spada u kirurške metode, koje su usporedive s bezkirurškim liječenjem bolesti zbog niske invazivnosti, odsutnosti opće anestezije i strogo lokalnog izlaganja laseru samo stijenci proširenih vena. .
Laserska kirurgija izvodi se pomoću ultrazvučnog duplex skenera. Liječnik uvodi tanki svjetlovod kroz ubod kože u lumen vene. Zračenje određene valne duljine lasera, koje djelomično apsorbira stijenka proširene vene, začepljuje bolesne vene. Klinike koriste laser nove generacije koji selektivno djeluje na stijenke vena bez oštećenja okolnog tkiva.
Postoji nekoliko prednosti laserskog liječenja proširenih vena:
- ambulantno liječenje - pacijentu nije potrebna hospitalizacija i može odmah otići kući nakon zahvata;
- koristi se lokalna anestezija - nije potrebna opća anestezija ili spinalna anestezija;
- kratko trajanje postupka - laserski tretman se izvodi za 60-90 minuta, nakon čega pacijent može ići kući;
- trajni kozmetički učinak - nakon uklanjanja proširenih vena laserom, na koži ne ostaju tragovi, ponekad se može pojaviti tamna traka kože koja nestaje nakon 2-3 mjeseca.
Nakon laserske operacije proširenih vena potrebno je osigurati kompresiju liječenih proširenih vena.
Da bi to učinio, pacijent nosi kompresijske čarape. Tanke su, elastične i dugo održavaju potreban stupanj pritiska. Posebni jastučići od lateksa ili pamučne rolice stavljaju se na mjesto gdje se nalaze velike proširene vene. Neposredno nakon tretmana pacijent mora pješačiti najmanje 4-5 kilometara. Hodanje treba biti žustro i brzo kako bi krv počela dobro kolati i vene se razvijati. Nakon laserske operacije, u prvim danima morate hodati svaki dan sat vremena.
Nakon laserskog liječenja proširenih vena potrebno je redovito podvrgavati vaskularnoj dijagnostici. Prikazana je terapeutska gimnastika, hodanje, plivanje, vožnja biciklom. Vrijedno je odreći se trčanja, skakanja, vježbi snage u teretani, dizanja utega, plesa i bilo koje vrste borilačkih vještina. Gimnastiku treba izvoditi svaki dan umjerenim tempom, s pauzama za odmor. Njegov cilj je smanjiti stagnaciju krvi u venama, ali ne i napumpati noge, tako da ne biste trebali pretjerano raditi. Nakon nastave, morate ležati s podignutim nogama pod kutom od 90 stupnjeva nekoliko minuta.
Radiofrekvencijska koagulacija
Drugi način uklanjanja proširenih vena je radiofrekventna koagulacija. Suština metode je da se vaskularne stijenke vena izlažu radiofrekventnom zračenju. Budući da je glavni cilj zaustaviti protok krvi, pri korištenju ove metode vena je, takoreći, zavarena pod zračenjem. Postupno, vena se rješava i potpuno nestaje u roku od šest mjeseci do jedne godine. Prednost ove metode je potpuna odsutnost kirurške intervencije, kao i mogućnost provođenja postupka za bilo koje popratne patologije. Ova tehnika nema sustavni učinak na tijelo pacijenta.
Budući da su najteža posljedica kronične venske insuficijencije trofični ulkusi, njihovo liječenje se provodi sveobuhvatno, uključujući metodu endovenske laserske koagulacije, skleropatije i miniflebektomije. Često se provodi lokalno liječenje koje se sastoji od kirurškog čišćenja čira i presađivanja kože na zahvaćena područja tijela. Za ovu komplikaciju stručnjak propisuje sljedeće lijekove:
- flebotonici su lijekovi koji pozitivno djeluju na vensku stijenku i imaju tonički učinak. Dolaze u različitim oblicima (masti, gelovi, tablete);
- antihistaminici - za blokiranje histaminskih receptora;
- antibiotici – za zaustavljanje i kontrolu upalnog procesa u tijelu.
Kompresijska terapija se koristi za uklanjanje težine, otoka i bolova u donjim ekstremitetima pri hodu. Nošenje specijaliziranog donjeg rublja od kompresijskog pletiva i zavoja od posebnih zavoja značajno će ublažiti tijek bolesti i spriječiti daljnje širenje komplikacija.
Kako liječiti proširene vene na nogama kod kuće
Proširene vene zahtijevaju tjelesnu aktivnost, ali ona treba biti blaga, pa su isključene vježbe snage, dizanje utega u teretani, trčanje, skakanje i ples. Najučinkovitija metoda je redovito hodanje, koje poboljšava rad mišića i cirkulaciju krvi u posudama. U pauzi na poslu možete napraviti jednostavnu vježbu za proširene vene. Podignite se 20 puta na prste, podižući pete s poda. Ova vježba pomoći će vam da se riješite proširenih vena, jer djeluje poput pumpe i poboljšava vaskularni tonus. Na kraju dana pokušajte držati noge podignute ili na jastuku. Bit će korisno izvesti vježbu "bicikl" ili vježbati na sobnom biciklu s potporom za leđa.
Morate vježbati na nježan način, isključujući trčanje, skakanje, dizanje utega i bučica, vježbe snage, čučnjeve i mrtvo dizanje u teretani. Najučinkovitiji i najkorisniji sportovi bili bi plivanje, plivanje, hodanje i vožnja bicikla. Plivanje trenira krvne žile nogu, dok je nježno za donje udove, za razliku od trčanja i vježbi snage. Pomaže u uklanjanju oteklina, težine u nogama, povećava vaskularni tonus i uklanja kozmetičke nedostatke.
Svaki dan potrebno je izvoditi niz terapeutskih vježbi za noge kako bi se uklonili otekline, poboljšala cirkulacija krvi i ojačala vaskularna stijenka. Vježbe treba izvoditi sve dok noge ne budu umorne. Nakon gimnastičkog kompleksa, trebate se odmoriti i leći s nogama na jastuku ili naslonima za ruke sofe. Korisno je završiti vježbe kontrastnim tušem ili kupkom za stopala.
Važno je pridržavati se pravilne prehrane. Potrebno je isključiti slanu, vruću i začinjenu hranu, dimljenu hranu, masnu, prženu, brašnu i slatku hranu, jer uništavaju zidove krvnih žila i zadržavaju tekućinu u tijelu. Zabranjeno je piti alkohol i pušiti kako bi se izbjeglo stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Dijeta bi trebala biti bogata hranom s vitaminima C, B, E, proteinima, mikroelementima: citrusima, kiselim bobicama i voćem, orašastim plodovima, sjemenkama, biljem, povrćem. Što se tiče pića, bolje je dati prednost voćnim napicima, želeu, zelenom i biljnom čaju. Šećer treba zamijeniti medom.
Korisno je imati dane sokova 2 puta tjedno, nakon savjetovanja s liječnikom da vidi imate li želučane bolesti.
Prevencija proširenih vena
Budući da su proširene vene najčešće uzrokovane stagnacijom krvi u ekstremitetima, bacite noge kod kuće na naslon kauča ili na niski stol ili stolicu. To ublažava umor i napetost u nogama. Prije spavanja pod noge stavite jastuk ili presavijenu deku kako biste malo podigli noge.
Prevencija proširenih vena uključuje smanjenje tjelesne težine, jer višak kilograma dodatno opterećuje noge. Žene ne bi trebale nositi utege teže od 3 kilograma u jednoj ruci. Morate se odreći uske odjeće i obuće, uskih čarapa i čarapa. Peta ne smije biti veća od 4 cm. Oni stvaraju prepreku normalnoj cirkulaciji krvi. Kompresijska pletenina dobro trenira i fiksira vene, poboljšava njihov tonus. Donje rublje treba kupiti u ljekarni ili specijaliziranoj trgovini.
Sjedeći rad zahtijeva redovito zagrijavanje, istezanje, a korisno je ustati i prošetati. Ako je moguće, postavite nisku klupu pod noge, to će poboljšati protok krvi. Šetajte češće, redovito vježbajte, plivajte i penjite se stepenicama. To će spriječiti razvoj proširenih vena i poboljšati tonus mišića.
Da biste izbjegli proširene vene, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera. Trebali biste pokušati smanjiti vruće kupke, saune i parne sobe, kao i dugotrajno izlaganje suncu. To će pomoći u smanjenju venskog tonusa, što dovodi do stagnacije krvi u nogama.
Kako biste spriječili proširene vene na nogama, izbjegavajte nošenje uskih predmeta poput čarapa ili čarapa s uskim elastičnim trakama jer one vrše preveliki pritisak na vene i mogu dovesti do slabe cirkulacije i širenja. Visoke pete su isključene, cipele za svaki dan ne smiju biti veće od 4 cm Cipele s petama mogu se nositi za svečane događaje.